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在急诊ICU工作8年,他借来首付买完房后陷入了迷茫……

发布日期:2019/10/18提交公众号

导读

同行朋友或多或少都会面临各种压力,大家在平时是如何减压的呢?

本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。

“金眼科,银外科,又脏又累重症科”,这句稍作改编的顺口溜,刚好适合我今天想跟大家聊的话题——重症监护室(ICU)的职业压力。

在ICU,医生们是这样形容他们眼中的护士:ICU护士不论高矮胖瘦,个个都是女汉子,吸痰倒尿擦大便不怕脏,抬人抢救心脏按压不怕累。也正是由于这样的工作性质,ICU的护士承受着各种压力。

图源:pixabay

面对社会的舆论,她笑而不语

小茉,护理大专毕业两年,刚规培结束就又回到了ICU,每天都有抢救的重症患者,面对他们复杂的病情,小茉感到力不从心,加上护士长每天晨会的提问,每周的护理查房,每月的操作考试,她感到被压得喘不过气来。

为了完成继续教育,她还得利用业余时间自考本科,同时还要备战护师职称考试。原本青春活力的小沫变得日益愁眉苦脸,亲戚朋友见了她都说:“你怎么从红苹果变成黄苹果了呢,护士的工作不是挺轻松的吗?打打针,发发药……”

面对社会的舆论,小沫笑而不语。

文章地址:医脉通 /wenzhang/1437462206.html

过年值班、先兆流产,她惶恐了

小美,今年29岁,在内科ICU工作6年,承担着科室教学及质控组长的任务,工作认真负责,领导说一不敢二。

去年跟如意郎君终成眷属,按照当地风俗,新人结婚第一年应双双回婆家老家过年,但ICU实在太忙了,逢年过节都是满床。她鼓足勇气跟领导提出申请连休三天,意料之中,还是被无情地拒绝了,只能留下来春节值班。

虽然先生陪着自己在市里跨年,但她总觉得心里过意不去,尤其是看到上了年纪的公婆满眼的失望,她更加自责。

今年年中,小美如愿迎来好孕,但由于她长期熬夜导致体质太差的缘故,被诊断为先兆流产,最终孩子没保住。小产休息两周后,继续马不停蹄地回到科室倒夜班,从那以后,身心疲惫的她对未来充满了惶恐。

借来首付买完房后,他陷入了迷茫

小秦是一名“男”丁格尔,在急诊ICU工作了8年,谈了多年的女朋友今年下达命令:再不买房就分手。

小秦何尝不想拥有自己的房子,蜗居在出租屋还得看房东的脸色,并且房租还经常性地坐地起价,市里的物价、房价飞涨,房价已经涨到了每平米至少一万五,刚需房首付最起码也得三四十万。

父母是朴实的农村人,家里还有正读大学的弟弟、妹妹,小秦每月还需寄给父母生活费补贴家用。

但想到结婚总不能没有婚房吧,他终于东拼西凑借齐了首付买了房,看着朋友开汽车上下班,自己还是骑着小电驴,并且房子的装修费还需要一大笔费用,他陷入了迷茫。

图源:摄图网

ICU护士面临的压力有哪些?

最近,我看了一篇以《医生好娶,护士难嫁》为题的文章深有感触,在临床工作中,护士的工作量并不比医生少,值夜班的时候医生能睡觉,护士则彻夜不能眠,但护士的社会地位却远不如医生。

随着社会的进步,人们对护理质量的要求越来越高,护士所承受的压力也变得越来越大。

1.医疗环境压力

近年来频繁的医患纠纷、医闹报道以及不断的伤医事件,给医务工作者带来了不好的影响。

除此之外,一些特殊科室的护士(如ICU、急诊科等)长时间接触各种抢救仪器、光线、噪音的刺激,吸入空气中不良的气味,在与病人接触的同时,也与细菌、病菌等致病因素打交道,一系列因素导致她们身体抵抗力稍有下降,很容易产生疾病。

在一次健康体检中,某医院ICU共有护士24人,其中体检发现3人患有甲状腺肿大,6人患有乳腺增生,3人患有妇科疾病,最终一人需要甲状腺手术,一人需要妇科手术治疗。

2.技术压力

ICU的医务人员需要对各种危重疾病实施集中的、连续的、强化的监测与救治,随着医学的不断发展,各种新治疗手段、新技术、新设备应用于临床,医院对护士的知识水平也提出了更高的要求,迫使护士不断地学习、更新知识,使自己既要有高超的护理技能,又要有应用先进仪器的能力。

3.夜班压力

ICU护理对象特殊、工作强度大、夜班多、工作时间不规律、工作环境密闭,很多护士感觉夜班吃不消,每当一个夜班结束后都有一种“猝死”的感觉,通常一个夜班没缓过来,下一个夜班就又开始了。

前段时间,“护士长你再这样排班,我的老公就要出轨了”这个话题引起了众多护士的共鸣。夜班是护士最难熬的班,尤其是ICU的夜班,忙到怀疑人生。

4.经济压力

房奴、车奴已经是现代年轻人的标志,而护士的劳动强度跟工资薪酬根本不成正比。最近朋友圈刷屏最多的就是:吃不起榨菜,吃不起猪肉。而我所在的城市,今年猪肉最贵达每斤35元(平价时也就在每斤12元左右),猪肉贵了,其他的牛肉、鸡肉、鸭肉也跟着上涨,而护士的工资却不见涨。

5.临床带教压力

临床带教已成为临床护理工作中不可缺少的部分,做好临床带教工作是每位护理人员的职责,关系到护理事业的发展。这就要求带教老师具有扎实的理论知识、熟练的操作技能和丰富的临床经验,带教老师必须利用业余时间来学习培训、给学生制作教学PPT等。

6.晋升压力

护士学历层次偏低,职称晋升受影响。我院晋升副高职称里就有一条:必须在聘任当前职称后进修或学习至少半年时间。也就是说,假如本科毕业的护士,晋升副高时学历仍是本科,除了通过理论考试外,还需取得高校教师资格证、发表论文等,必须在取得主管护师的职称后进修或学习至少半年时间(进修达不到半年的,只有继续读研,通过获得相应学历)才予以聘任。

图源:摄图网

缓解ICU护士压力的6大策略

护士背负着各种压力,直接影响着护理工作的质量安全,稍不注意就有可能发生不良事件,严重则会出现医疗差错事故。

让护士学会自我调节、缓解压力,保持工作的热情,势在必行!

1.做好自身调节

加强ICU护士各种护理技能的培训,拓展专业范围,学会自我放松。科室营造良好的工作氛围,稳定护理队伍,促进护理质量的提高。护士应学会自我调节,通过学习新知识来丰富自我、舒缓压力,提高工作效率及护理质量。

旅游可以给自己带来愉悦,每年利用假期或者公休进行一次长途旅游,在旅游中放松自己,缓解压力。约上几个闺蜜小聚,在优雅的环境中听听歌、品品茶、聊聊人生。购物可以很快让人忘却烦恼,买一身适合自己的衣服,化上精致的妆容,参加一些有意义的趴体。

2.医院政策支持

ICU护士的压力不仅需要自身调节和适应,更需要医院给予支持。医院管理者应关心护士心理,改善工作环境,增加护理人员,相关部门提高薪酬待遇。

医院管理者应充分重视临床护理工作,实现床护比达标,减轻护士的工作压力。提高编外招聘护理人员绩效奖金,缩小与正式在编护理人员的收入差距,逐步实现同工同酬,以鼓舞编外招聘护士的工作积极性。给予ICU等院内特殊高危科室倾斜政策,提高ICU护理人员薪酬待遇。

3.科室激励机制

ICU护士在各阶段采取有效的职业生涯管理策略,帮助她们尽早具备ICU专科护士的各项能力。 对护理工作中取得的成绩给予及时的鼓励和赞扬,积极开展各种优秀护士的评选活动,增加临床护士的职业认同感和自豪感。

4.护士夜班改革

征求护士们的意见,人性化排班,夜班或夜班后的护士可以不参与培训、护士例会等,保证护士足够的休息时间。参考临床医师的三线值班机制,可以尝试ICU护理夜班中设立二线、三线,通过二、三线的技术指导作用与心理安抚效应对一线夜班护士压力的缓解有很大的帮助。

5.加强护士关怀

加强护士关怀也是最重要的一点,给大家分享一个故事:

美国一名护士发错药,因及时发现并没有酿成医疗事故,但医院并没有问责护士是否做好了“三查七对”,而是首先问责护理部。

他们从电脑中调出最近一段时间病历记录,发现当事护士负责区域病人增加了30%,而护士人手并没有增加。调查部门认为“护理部没有适时增加人手,造成当事护士工作量加大、劳累过度,人员调配失误”。

然后问责人力资源部门的心理咨询机构,当事护士的家里最近有什么问题?经询问得知,她的孩子刚两岁,上幼儿园不适应,整夜哭闹,影响到晚上休息。调查人员询问后认为“医院的心理专家没有对当事护士进行帮助,失职!”

最后问责制药厂,专家认为“谁也不想发错药,这里可能有药物本身的原因”。他们把当事护士发错的药放在一起进行对比,发现几种常用药的外观、颜色相似,容易混淆。他们向药厂发函:建议改变常用药片外包装,或改变药的形状,尽可能减少护士对药物的误识。

很多护理同仁们看了这个故事,肯定甚是羡慕。“以人为本”的理念不仅要运用在患者身上,也适用于工作人员身上,加强护士的人文关怀,充分理解护士、关爱护士,也是缓解护士压力的关键。

6.排班模式改变

排班模式的改革有利于减轻ICU护士的压力,APN排班模式、DN排班模式下的工作压力源减少。过节轮休制,不要总是让那几个过节值班的护士重复值班,每个人都有家庭,都有父母、孩子,虽说护士是无私奉献的,但护士同时也在担任着父母、妻子/丈夫、儿女的角色,也需要一点时间陪伴家人。

成龙有一首唱得很对:“家是最小国,国是千万家。”是的,先有小家,才有大家,有家才有国,维护家庭和睦也是爱国的一种表现。

同行朋友或多或少都会面临各种压力,大家在平时是如何减压的呢?欢迎在评论区留言探讨。

(作者:黄邵旸)

参考文献:[1] 幸莉萍,谢艳梅.分层级管理在ICU护理管理中的应用.赣南医学院学报,2015(06):973-974+994.

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